PRIMERA SECCIÓ: PRESENTACIÓ DE FEPSI
En aquesta primera secció, es presenta breument la història de FEPSI, la seu social, el marc d’acció així com els seus objectius i la missió per després, la segona secció mostra l’atenció mèdica del centre hospitalari FEPSI a les dones víctimes de violències sexuals.
1.1 HISTÒRIA
FEPSI, és a dir, l’associació de Dones Compromeses per la Promoció de la Salut Integral (Femmes Engagées pour la Promotion de la Santé Intégrale, en francès) es va crear el 09/07/2000, a l’Est de la República Democràtica del Congo arran de les greus violacions de Drets Humans durant les guerres repetitives, anomenades de l’alliberament, de les quals encara se’n ressenten avui en dia algunes províncies, especialment el Kivu Nord.
Així, a l’any 2000, es va conformar un grup de dones, van reflexionar i van unir forces per indagar com podien conjugar forces i competències per intentar fer minvar mínimament els patiment d’aquesta població vulnerable i víctima d’atrocitats, tant físicament, com mentalment i socialment, i restaurar la seva dignitat humana.
FEPSI està activa sobre el terreny des de gener de 2003 amb l’obertura efectiva del seu Centre Hospitalari (CH) que, al principi, només tenia 12 llits hospitalaris i actualment en té 65, amb dos quiròfans, un específicament per la maternitat i l’altre per cirurgia general. FEPSI té quatre metges de capçalera, dels quals 3 són generalistes i un especialista en gineco-obstètrica, 26 infermers i infermeres de nivell A1 i A2, així com 2 psicòlegs clínics, del personal administratiu i treballador que arriba a un total de 50 persones en el si del CH/FEPSI. A part d’això també hi ha equips externs que es dediquen als següents projectes: HUAMSI: 9 persones, Rebound: 8 agents i DRA 3 persones, el que fa que el total de persones treballadores arribi a 70.
Des de 2006, té edificis propis.
1.2 SEU SOCIAL DE FEPSI
La seu social de FEPSI es troba a l’avinguda MIKUNDI núm. 70, del barri Lumumba, del districte KIMEMI, a la ciutat de Butembo, de la província del Kivu Nord, a la República Democràtica del Congo. Quan hi hagi prou mitjans, FEPSI té la intenció d’estendre’s en l’àmbit provincial, i fins i tot, si fos possible, en l’àmbit nacional.
1.3 MARC D’ACCIÓ
El marc d’acció de FEPSI s’estén a la part Gran Nord de la província del Kivu Nord. Fins a dia d’avui, és operativa i activa sobretot en els territoris de Lubero i una mica a Beni, en algunes instal·lacions sanitàries properes.
En aquesta primera secció, es presenta breument la història de FEPSI, la seu social, el marc d’acció així com els seus objectius i la missió per després, la segona secció mostra l’atenció mèdica del centre hospitalari FEPSI a les dones víctimes de violències sexuals.
1.1 HISTÒRIA
FEPSI, és a dir, l’associació de Dones Compromeses per la Promoció de la Salut Integral (Femmes Engagées pour la Promotion de la Santé Intégrale, en francès) es va crear el 09/07/2000, a l’Est de la República Democràtica del Congo arran de les greus violacions de Drets Humans durant les guerres repetitives, anomenades de l’alliberament, de les quals encara se’n ressenten avui en dia algunes províncies, especialment el Kivu Nord.
Així, a l’any 2000, es va conformar un grup de dones, van reflexionar i van unir forces per indagar com podien conjugar forces i competències per intentar fer minvar mínimament els patiment d’aquesta població vulnerable i víctima d’atrocitats, tant físicament, com mentalment i socialment, i restaurar la seva dignitat humana.
FEPSI està activa sobre el terreny des de gener de 2003 amb l’obertura efectiva del seu Centre Hospitalari (CH) que, al principi, només tenia 12 llits hospitalaris i actualment en té 65, amb dos quiròfans, un específicament per la maternitat i l’altre per cirurgia general. FEPSI té quatre metges de capçalera, dels quals 3 són generalistes i un especialista en gineco-obstètrica, 26 infermers i infermeres de nivell A1 i A2, així com 2 psicòlegs clínics, del personal administratiu i treballador que arriba a un total de 50 persones en el si del CH/FEPSI. A part d’això també hi ha equips externs que es dediquen als següents projectes: HUAMSI: 9 persones, Rebound: 8 agents i DRA 3 persones, el que fa que el total de persones treballadores arribi a 70.
Des de 2006, té edificis propis.
1.2 SEU SOCIAL DE FEPSI
La seu social de FEPSI es troba a l’avinguda MIKUNDI núm. 70, del barri Lumumba, del districte KIMEMI, a la ciutat de Butembo, de la província del Kivu Nord, a la República Democràtica del Congo. Quan hi hagi prou mitjans, FEPSI té la intenció d’estendre’s en l’àmbit provincial, i fins i tot, si fos possible, en l’àmbit nacional.
1.3 MARC D’ACCIÓ
El marc d’acció de FEPSI s’estén a la part Gran Nord de la província del Kivu Nord. Fins a dia d’avui, és operativa i activa sobretot en els territoris de Lubero i una mica a Beni, en algunes instal·lacions sanitàries properes.
1.4. ÀMBIT D'INTERVENCIÓ
- Medicina integrada
- Drets Humans
- Protecció de l’infant i reinserció comunitària.
1.5 OBJECTIU GENERAL DE FEPSI
Al principi, l’objectiu inicial era una militància per tal que l’accés a una atenció sanitària de qualitat fos una realitat per a les persones vulnerables, perquè es tracta d’un dret incondicional de tot ésser humà. Aquestes persones vulnerables es van agrupar en tres categories, que són: les Víctimes de Violències Sexuals (victimes des violences sexuelles, VVS per les seves orientacions sexuals), les persones amb VIH/SIDA (personnes vivant avec le VIH/SIDA, PVV) així com les persones desplaçades de guerra i desastres naturals.
L’objectiu renovat és el següent: FEPSI desitja una societat en què homes i dones gaudeixin de dignitat humana en plenitud. FEPSI ha afegit al seu grup objectiu, tant a infants que han aconseguit sortir de grups armats com a nenes explotades sexualment, i els ofereix un aprenentatge d’oficis a les cases de tolerància.
1.6 MISSIÓ DE FEPSI
Garantir una administració de cures de qualitat per a tothom.
1.7. VISIÓ DE FEPSI
Al principi, l’objectiu inicial era una militància per tal que l’accés a una atenció sanitària de qualitat fos una realitat per a les persones vulnerables, perquè es tracta d’un dret incondicional de tot ésser humà. Aquestes persones vulnerables es van agrupar en tres categories, que són: les Víctimes de Violències Sexuals (victimes des violences sexuelles, VVS per les seves orientacions sexuals), les persones amb VIH/SIDA (personnes vivant avec le VIH/SIDA, PVV) així com les persones desplaçades de guerra i desastres naturals.
L’objectiu renovat és el següent: FEPSI desitja una societat en què homes i dones gaudeixin de dignitat humana en plenitud. FEPSI ha afegit al seu grup objectiu, tant a infants que han aconseguit sortir de grups armats com a nenes explotades sexualment, i els ofereix un aprenentatge d’oficis a les cases de tolerància.
1.6 MISSIÓ DE FEPSI
Garantir una administració de cures de qualitat per a tothom.
1.7. VISIÓ DE FEPSI
- Professionalisme
- Accés equitatiu de cures per a la població
- Emergència d’una societat on es promoguin, defensin i respectin els drets i els deures dels éssers humans.
SEGONA SECCIÓ: L’ATENCIÓ MÈDICA DE LES VÍCTIMES DE VIOLÈNCIES SEXUALS
En aquesta part de l’article, primer es presentarà el personal de FEPSI i després s’inclouran les estadístiques de l’atenció de CH FEPSI a dones víctimes de violències sexuals anuals.
2.1 SOBRE EL PERSONAL DE FEPSI
Per tal de portar a terme les activitats, FEPSI té una cinquantena persones treballadores amb diferents formacions, com ara metges, infermers A1 i A2 així com personal administratiu i operaris, els quals comparteixen un esperit humanitari i han treballat voluntàriament durant molt de temps. Tanmateix, algunes persones han hagut de marxar de FEPSI per haver trobat salaris més competitius en altres feines. Així, persisteix la necessitat de suport institucional. FEPSI ja s’ha integrat en la funció pública, però l’Estat congolès encara no ha fet efectiu cap pagament.
Sense dubte, la firma d’una col·laboració amb el govern congolès, repararia i ajudaria a mantenir la fidelitat d’aquestes persones. Cada matí, el personal d’infermeria així com la resta de treballadors es reuneix per tal de compartir diverses situacions que afronta el servei i per a rebre una formació continua.
2.1.1 L’ATENCIÓ MÈDICA
En aquesta part de l’article, primer es presentarà el personal de FEPSI i després s’inclouran les estadístiques de l’atenció de CH FEPSI a dones víctimes de violències sexuals anuals.
2.1 SOBRE EL PERSONAL DE FEPSI
Per tal de portar a terme les activitats, FEPSI té una cinquantena persones treballadores amb diferents formacions, com ara metges, infermers A1 i A2 així com personal administratiu i operaris, els quals comparteixen un esperit humanitari i han treballat voluntàriament durant molt de temps. Tanmateix, algunes persones han hagut de marxar de FEPSI per haver trobat salaris més competitius en altres feines. Així, persisteix la necessitat de suport institucional. FEPSI ja s’ha integrat en la funció pública, però l’Estat congolès encara no ha fet efectiu cap pagament.
Sense dubte, la firma d’una col·laboració amb el govern congolès, repararia i ajudaria a mantenir la fidelitat d’aquestes persones. Cada matí, el personal d’infermeria així com la resta de treballadors es reuneix per tal de compartir diverses situacions que afronta el servei i per a rebre una formació continua.
2.1.1 L’ATENCIÓ MÈDICA
Es proporciona assistència mèdica a dones víctimes de violències sexuals: un cop arriben, se les condueix a la sala d’escolta, des d’allà cap al laboratori per a fer un reconeixement sistemàtic abans de subministrar-i medicaments que responguin als dolors o malalties infeccioses, entre d’altres. Aquestes dones reben cites dels metges adscrits al CH/FEPSI per tal que en puguin fer un seguiment personalitzat. Les supervivents de violències sexuals que arriben durant les primeres 72 hores es beneficien del Kit PEP.
Gràcies al suport de diversos socis, el centre hospitalari ofereix atenció mèdica gratuïta, diàriament. Tanmateix, FEPSI sempre té dificultats a l’hora de subministrar les existències de medicaments per als tractaments.
Cal remarcar, també, que les portes de FEPSI també estan obertes a pacients no vulnerables per tal d’evitar l’estigmatització. En principi, han de pagar les seves factures per l’atenció rebuda i així poder ajudar a cobrir les despeses de funcionament del centre, especialment l’assistència gratuïta a les persones vulnerables. Tot i així, la població està tan empobrida, arran de tants anys de guerra i múltiples atrocitats, que difícilment acaben podent pagar l’atenció rebuda.
2.2 ESTADÍSTICA ANUAL DE L’ATENCIÓ DE LES PERSONES BENEFICIÀRIES
D’entre els casos enregistrats i tractats al CH/FEPSI de 2003 a 2021, hem registrat un total de 14.285 casos de víctimes de violències sexuals i de gènere (victimes des violences sexuelles et celles basées sur le genre, VVS i SGBV) dels quals hi ha 5.325 casos antics i 8.960 casos nous. Durant aquest mateix període, s’han registrat 378 nadons han nascut de violacions. La xifra de persones desplaçades per les guerres de 2003 a 2021 ha estat de 2.661 registrats.
2.2.1 ESTADÍSTICA ANUAL DE L’ATENCIÓ MÈDICA DE CH/FEPSI A PERSONES BENEFICIÀRIES DURANT L’ANY 2021
Durant l’any 2021, vam rebre un total de 569 casos de víctimes de violències sexuals i basades en el gènere, de les quals 389 casos nous (NC) i 180 casos antics (AC). 206 casos nous (NC) van arribar durant els primeres 72 h i van tenir accés al Kit PEP, d’entre els quals hi havia 5 homes. Vam poder constatar que la franja d’edat més afectada és la que va entre els 10 i 17 anys, arran de la delinqüència juvenil i la inseguretat continua que es viu en el nostre país.
El nombre d’agressors civils assimilats és de 390, 21 militars i 16 ADF.
169 casos van venir des de la zona sanitària de Butembo, 187 casos de la zona sanitària de Katwa, 7 casos de la zona sanitària de Musienene, 2 casos de la zona sanitària de Vuhovi, 6 casos de la zona sanitària de Beni, 13 casos de la zona sanitària de Masereka i 5 casos de la zona sanitària de Kalunguta.
2. LA REINSERCIÓ SOCIOECONÒMICA DE VÍCTIMES DE VIOLÈNCIES SEXUALS I DE GÈNERE, PERSONES AMB VIH/SIDA I INFANTS VULNERABLES
Gràcies al suport de diversos socis, el centre hospitalari ofereix atenció mèdica gratuïta, diàriament. Tanmateix, FEPSI sempre té dificultats a l’hora de subministrar les existències de medicaments per als tractaments.
Cal remarcar, també, que les portes de FEPSI també estan obertes a pacients no vulnerables per tal d’evitar l’estigmatització. En principi, han de pagar les seves factures per l’atenció rebuda i així poder ajudar a cobrir les despeses de funcionament del centre, especialment l’assistència gratuïta a les persones vulnerables. Tot i així, la població està tan empobrida, arran de tants anys de guerra i múltiples atrocitats, que difícilment acaben podent pagar l’atenció rebuda.
2.2 ESTADÍSTICA ANUAL DE L’ATENCIÓ DE LES PERSONES BENEFICIÀRIES
D’entre els casos enregistrats i tractats al CH/FEPSI de 2003 a 2021, hem registrat un total de 14.285 casos de víctimes de violències sexuals i de gènere (victimes des violences sexuelles et celles basées sur le genre, VVS i SGBV) dels quals hi ha 5.325 casos antics i 8.960 casos nous. Durant aquest mateix període, s’han registrat 378 nadons han nascut de violacions. La xifra de persones desplaçades per les guerres de 2003 a 2021 ha estat de 2.661 registrats.
2.2.1 ESTADÍSTICA ANUAL DE L’ATENCIÓ MÈDICA DE CH/FEPSI A PERSONES BENEFICIÀRIES DURANT L’ANY 2021
Durant l’any 2021, vam rebre un total de 569 casos de víctimes de violències sexuals i basades en el gènere, de les quals 389 casos nous (NC) i 180 casos antics (AC). 206 casos nous (NC) van arribar durant els primeres 72 h i van tenir accés al Kit PEP, d’entre els quals hi havia 5 homes. Vam poder constatar que la franja d’edat més afectada és la que va entre els 10 i 17 anys, arran de la delinqüència juvenil i la inseguretat continua que es viu en el nostre país.
El nombre d’agressors civils assimilats és de 390, 21 militars i 16 ADF.
169 casos van venir des de la zona sanitària de Butembo, 187 casos de la zona sanitària de Katwa, 7 casos de la zona sanitària de Musienene, 2 casos de la zona sanitària de Vuhovi, 6 casos de la zona sanitària de Beni, 13 casos de la zona sanitària de Masereka i 5 casos de la zona sanitària de Kalunguta.
2. LA REINSERCIÓ SOCIOECONÒMICA DE VÍCTIMES DE VIOLÈNCIES SEXUALS I DE GÈNERE, PERSONES AMB VIH/SIDA I INFANTS VULNERABLES
Un cop les víctimes han rebut l’atenció mèdica, més enllà dels serveis que FEPSI ofereix a diverses persones beneficiàries, es privilegia sempre el respecte per la dignitat. Així, porta a terme sensibilització sobre el respecte dels Drets Humans, especialment els drets de les víctimes, fent divulgació de la llei sobre la protecció de les víctimes de violències sexuals (VVS) i sobre les persones amb VIH/SIDA. En el context de la protecció, FEPSI també garanteix la confidencialitat a les persones beneficiàries. Si una víctima necessita ser protegida per les amenaces que rep a la seva comunitat d’origen, FEPSI pot traslladar-la de la seva comunitat d’origen a una família d’acollida, a una casa de pas per a què estigui més segura. FEPSI ja ha creat famílies d’acollida per a rebre a infants que venen de grups armats i a nenes explotades sexualment i que venen de lluny per tal de formar-les en diversos oficis.
CHAPITRE TROIS :
SECCIÓ 3: OPORTUNITATS I DESAFIAMENTS DE FEPSI
3.1. ELS PUNTS FORTS DE FEPSI
CHAPITRE TROIS :
SECCIÓ 3: OPORTUNITATS I DESAFIAMENTS DE FEPSI
3.1. ELS PUNTS FORTS DE FEPSI
- Existència de textos jurídics i diverses autoritzacions de funcionament,
- Existència i funcionament efectiu dels òrgans dirigents de l’associació,
- Existència d’una infraestructura sanitària funcional i neta a FEPSI amb una experiència de més de 15 anys actualment amb l’atenció sanitària de persones beneficiàries directes,
- Punt de referència en l’atenció mèdica de les víctimes de violències sexuals (VVS) a la regió,
- Credibilitat de cara als finançadors i a la comunitat,
- Capacitat de gestió de projectes,
- Un personal i membres amb compromís moral,
- Bona col·laboració amb les autoritats politico-administratives i sanitàries locals,
- Existència d’actors sobre el terreny implicats en la seva feina,
- Existència d’algunes activitats d’autofinançament, especialment CH/FEPSI, una petita granja a Kirima amb unes quantes vaques i ovelles,
- Adquisició de parcel·les per futurs projectes de construcció, per tal d’ampliar l’espai geogràfic del centre hospitalari,
- Presència d’un metge especialista en gineco-obstètrica i tres metges generalistes per a una millor atenció en parella, mare-infant.
3.2. PUNTS FEBLES
- Manca d’infraestructures i mobiliari, equipaments moderns administratius (ordinadors) i mèdics.
- Manca d’espai geogràfic al CH/FEPSI, especialment per a rebre dones embarassades a domicili, fora de l’hospital, però no gaire lluny, durant l’espera pel part. Només durant l’any 2021, hi va haver 477 dones que van parir al CH/FEPSI. També ens caldrà construir un lloc o dependències de recepció de les víctimes de violències sexuals (VVS) estabilitzades on, segons el seu aprenentatge d’oficis que els permeti cuidar-se a si mateixes, es podrien ubicar en comptes d’estar amb famílies d’acollides, ja que sovint hi ha problemes d’adaptació
- Manca de mitjans o activitats d’autofinançament per a garantir la sostenibilitat de les nostres activitats, fins i tot després de la possibilitat que alguns socis (finançadors) es retirin.
- No hi ha suport per acompanyar l’associació NURU, formada per persones amb VIH/SIDA, que FEPSI acompanya en les sensibilitzacions i activitats de cistelleria. Per als infants nascuts d’embarassos conseqüència de violacions, de 2003 a 2021, vam registrar un total de 378 nadons en el CH/FEPSI. Aquests infants necessiten ajuda perquè la majoria no són benvinguts ni estimats per les seves famílies, per això necessiten un seguiment psicològic i social, així com una escolarització amb suport a la família d’acollida.
- Poc intercanvi d’experiències amb el món exterior.
- No hi ha activitats relacionades amb la fatiga de comprensió que experimenta el personal quan treballa molt de temps per a destraumatitzar pacients, sense lleure.
- Poc subministrament d’ARV (irregular i incomplert). Passa el mateix amb els medicaments essencials, així com amb diversos equipaments materials sanitaris i d’oficina.
- Mitjà de desplaçament insuficient per a permetre un seguiment d’activitats sobre el terreny més efectiu. Els que estaven en mal estat, ja no es poden utilitzar.
- Pocs finançadors per permetre la bonificació del personal fins que es completin els tràmits de pagament estatal.
4. CONCLUSIÓ
L’Est de la República Democràtica del Congo es troba immers a una guerra devastadora: CH/FEPSI s’encarrega de dones i nenes víctimes de violències sexuals. Els combatents porten a terme violacions i matances sistemàtiques a dones i nenes per sembrar el terror entre la població civils i forçar-la a fugir.
A la ciutat de Butembo, especialment, i als territoris de Lubero i Beni en general, el CH/FEPSI s’ha convertit en un centre especialista per acollir víctimes de violències sexuals i atenció a dones, amb un especialista gineco-obstètric.
Des de 2003, el CH/FEPSI ha atès 27.821 dones víctimes de violències sexuals; la singularitat de les instal·lacions i de la feina que s’hi fa mitjançant el personal rau en la determinació absoluta del centre per a atendre les víctimes de violències sexuals.
A part de curar les lesions físiques, el centre també ofereix coneixements de base i formació professional, serveis de planificació familiar i de cures sanitàries preventives, així com atenció psicològica i consells jurídics a les persones beneficiàries. Aquesta oferta de serveis agrupats en les instal·lacions permet avaluar totes les necessitats d’aquestes “supervivents” i oferir-los una atenció holística. FEPSI actua en diferents àmbits mitjançant les seves instal·lacions.
Estem amb els braços oberts davant de qualsevol persona amb bona voluntat i esperit d’ajuda mútua que vulgui subvertir les debilitats esmentades anteriorment.
SIGLES I ABREVIACIONS¡
AC : cas antic (ancien cas)
CH : centre hospitalari (centre hospitalier)
FEPSI : Dones compromeses per la promoció de la salut integral (Femmes engagées pour la promotion de la santé intégrale)
NN : Nounat (ouveau-né)
NC : cas nou (nouveau cas)
PVV : persona amb VIH/SIDA (personne vivant avec le VIH/SIDA)
VVS : víctima de violències sexuals (victime des violences sexuelles)
SGBV : violència sexual basada en el gènere (sexual gender based violence)
Q.G : barri general (quartier general)
Fet a Butembo, el 03/03/2022
